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冬春交替 出现呼吸道感染该怎么办?
呼吸道感染性疾病,包括上、下呼吸道的感染,各种类型的真菌感染等。
上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘,包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒,少数是细菌。通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。
气管、支气管称为下呼吸道,下呼吸道感染还可以分成支气管感染、支气管扩张伴感染以及肺实质感染,以细菌性感染及非典型致病菌感染为主,下呼吸道感染有明确的细菌感染指征,如咳黄浓痰,胸片提示肺部炎症改变。
西医学的上呼吸道感染属中医的感冒范畴,下呼吸道感染在中医学里常诊断为咳嗽病、肺痈范畴。
凯发K8马竞医疗集团呼吸与危重症(肺病)中心二科副主任李莉莎介绍,呼吸道感染常见的病原体包括以下几类:
01流感病毒
可引起流行性感冒、肺炎等急性疾病,时有小规模流行,病毒发生变异时可大规模暴发。起病急,多可见高热、全身肌肉酸痛、眼结膜炎等,但咳嗽等呼吸道症状较轻。现在已上升为排名第一位的呼吸道感染病原体。
02新冠病毒
新冠病毒感染后多表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、乏力等,也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、味觉及嗅觉的减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛及腹泻为主要表现。
03肺炎支原体
肺炎支原体是一种介于细菌及病毒之间的病原体,感染后以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,而且在退热后咳嗽还可能持续1-2周。患者及无症状感染者为本病的主要传染源。
04呼吸道合胞病毒
主要感染幼儿、老年人等免疫力低的人群,婴幼儿多见咳嗽、发热、喘鸣,较大儿可见喉咙痛、头痛、肌痛等。
05腺病毒
可感染呼吸道、胃肠道、眼等,感染后可见咳嗽、鼻塞、咽炎、发热等,可伴有眼部感染、咽喉部溃疡、腹泻等。
06肺炎链球菌
肺炎链球菌是肺炎最常见的致病菌,主要寄居于人上呼吸道,人感染后主要引起肺炎,可继发胸膜炎、脓胸等,通常可见寒战、高热、咳嗽、胸痛等。
07结核分枝杆菌
肺部结核分枝杆菌感染,即是我们常说的“肺结核”,发病症状多见咳嗽咯血、午后低热、夜间盗汗、乏力消瘦、失眠心悸等。本病一般抗菌药物治疗无效,需要明确诊断后到专科门诊就诊,规律抗痨治疗。
出现呼吸道感染后,怎么进行诊断及治疗?
集团呼吸与危重症(肺病)中心二科副主任、北院区呼吸与危重症(肺病科、重症医学科)主任殷彬介绍,医生会询问患者的症状、持续时间、伴随症状等,并进行体格检查,如听诊肺部是否有杂音等。也可进行血常规、尿常规、痰液细菌学检查、生化检查等,以确定感染的病原体及程度。或者进行X光、CT等影像学检查,用于评估呼吸道感染的范围及严重程度。支气管镜可观察支气管腔内有无肿瘤、结核、异物或分泌物;检查咳血、局限性哮鸣音的原因(如炎症、溃疡或肿瘤等),并观察出血的部位;采取肿瘤及其它病变的组织标本,还可对肺不张、肺化脓症等进行吸引治疗及局部用药。
中医及西医各有所长,能够相互补充。中医注重整体观念及辨证论治,顺利获得调理人体内部环境、改善肺部功能、调理气血等手段,增强人体抗病能力,减轻病情症状。出现发热、恶寒、头痛,可揉捻大椎、风池、合谷穴等;鼻塞、流涕严重时,可辅以点按迎香穴、鼻通穴;咳嗽可按揉天突穴、太渊穴、尺泽穴、孔最穴等肺经穴位。
而西医则注重对病原体的诊断及药物治疗,治疗主要包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗等,保持充足的水分及营养,保持良好的休息及睡眠,有助于身体的恢复。将中医及西医的优势结合起来,可以更好地治疗呼吸道传染病。
日常生活中,可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等疫苗,可以预防某些类型的呼吸道感染。保持良好的生活习惯,勤洗手,避免去人群密集的场所、保持室内空气流通等,有助于减少呼吸道感染的发生。
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